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Casos clínicos
Meningioma - Página 1 de 2
Historia actual
Se trata de una mujer de 67 años de edad con Tromboembolismo Pulmonar dos años antes como único antecedente clínico de interés, que es remitida a la Consulta para estudio de deterioro de memoria de 5 meses de evolución.
La paciente refiere dificultades inconstantes para denominar objetos de uso común por problemas para evocar los nombres. Ha tenido que abandonar parte de sus tareas habituales por errores al cocinar, se le hace difícil resolver operaciones cotidianas sencillas (ir a la compra, realizar pequeñas operaciones bancarias…).
En las últimas semanas, consume analgésicos casi a diario por cefalea holocraneal de moderada intensidad, acompañada de náuseas matutinas.
Examen físico
Afasia fluente con frecuentes transformaciones fonémicas y silábicas. No hay signos meníngeos. Discreto borramiento de bordes papilares, sin exudados ni hemorragias. Pupilas, oculomotricidad y resto de pares craneales sin alteraciones. No hay déficit sensitivo-motores.
Los REM (reflejos de estiramiento muscular) son simétricos. RCP (reflejos cutáneo-plantares) en flexión. Mantiene bipedestación sin ayuda, sin alteraciones en pruebas de coordinación cerebelosa.
Valoración psicométrica
Se realizó un Mini-Examen Cognoscitivo (MEC) de Lobo obteniendo la paciente 15 puntos sobre 33 (2 ítems anulados por déficit de escolarización), a expensas de desorientación temporal, defectos en lenguaje oral, rememoración y cálculo.
Exámenes complementarios
Hemograma, bioquímica sanguínea, estudio de coagulación, vitamina B12, serología de lúes y perfil tiroideo normales o negativos.
En la TAC (tomografía axial computarizada) craneal se aprecia una lesión extraaxial temporal izquierda discretamente hiperdensa con moderado edema perilesional.
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